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Some birds aren't meant to be caged, that's all. Their feathers are just too bright.---------------------------------------------------------------------
有一种鸟儿是永远关不住的，因为它们的每一片羽翼上都沾满了自由的光辉！
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血透和血滤的机理根本区别
作者:Amic 日期:2009-10-31
术后早期炎症性肠梗阻
作者:Amic 日期:2008-05-12
术后早期炎症性肠梗阻(EPII)多见于手术范围广、创伤严重或已有炎症的病例，腹腔内有广泛粘连，剥离后肠浆膜层有炎性渗出，肠袢相互粘连，有些可能成角。故此类肠梗阻既有机械性因素，又有动力性因素，但无绞榨。EPII并非一种新型肠梗阻，只不过为突出其特征，称之为术后早期炎症性肠梗阻。
由于肠管高度水肿并致密粘连，甚至成脑回状，剥离时肠管浆膜广泛损伤渗血；EPII不是肠管某一处的机械性梗阻，为寻找梗阻部位而进行广泛的剥离，除造成更严重的肠管损伤和渗血，由于存在肠壁水肿，愈合能力差，肠蠕动功能断时间不能恢复等因素，极易造成肠瘘，且多为多处。而肠瘘是短肠综合征常见原因。
一名58岁的男性因进行性劳力性呼吸困难、颈部肿胀、食欲减退和乏力2周就诊。患者没有晕厥或吞咽困难的病史。他已戒烟5年。体格检查显示患者心率105次／分，呼吸20次／分，颈部、胸部和上腹部的浅表血管扩张。无喘鸣音。应如何评估和处理本病例?
2007年美国胸科协会（ASA）和感染协会（IDSA）的CAP指南中正式提出无反应肺炎（Noresponding pneumonia）的概念。这在ICU应该不少见，所以具有重要参考意义。这里是协和医院呼吸内科蔡柏蔷教授的导引。
在德国做临床培训，自然就接触到德国的医学生和医学教育。最近我的老师每周都要去带“POL”，我也就跟着旁听，觉得这种医学教育模式非常好，介绍出来给大家了解。也许国内已经有开展了。
心力衰竭是一个巨大的医学和社会负担。它是——种常见病：2％的美国人群或近500万人受累，30％—40％的患者在诊断后的1年内死于心力衰竭。心力衰竭可使患者失能，严重降低患者的生活质量。心力衰竭在英国约消耗国家卫生服务局预算的2％，在美国，每年用于治疗心力衰竭的总费用接近28.0亿美元。另外，随着社会的老龄化以及对心力衰竭病因治疗的进步，预计心力衰竭(造成)的财政负担在今后的数十年将会增加。
在急诊，经常会遇到这一类病人，但是在打“脑震荡”的诊断的时候总是觉得比较模糊，这篇行英格兰的综述或许会帮助你。
