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Some birds aren't meant to be caged, that's all. Their feathers are just too bright.---------------------------------------------------------------------
有一种鸟儿是永远关不住的，因为它们的每一片羽翼上都沾满了自由的光辉！

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[值班医生手记]收了一个有趣的病例，大家讨论一下！

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值班熬夜也要有技巧

作者:Amic  日期:2008-06-03

当医生护士，夜班熬夜那是司空见惯，如何能改善一下状态呢？www.icu.cn


熬夜也要有技巧，才能依然身体硬朗，否则，铁打的身体，也受不了如此的日夜操劳呢～因此，想要熬夜的您，千万记住：

１：不要吃泡面来填饱肚子，以免火气太大，最好尽量以水果、土司、面包、清粥小菜来充饥。。。。。

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“狡猾”的无痛性心梗

作者:Amic  日期:2006-08-22

        心肌梗塞是急诊的真正“够劲”的几种疾病之一，通常不至于漏诊。但是最近夜班碰到的两个心梗却“伪装”的很狡猾，一个偏瘫，一个哮喘，幸好早就多一个心眼，才不至于在眼皮地下漏过。于是找了资料复习一下。

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Tags: 心梗

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警察和杜冷丁

作者:Amic  日期:2006-08-19

夜班，凌晨3时，一青年大汗，手持肿瘤镇痛治疗卡为其癌症晚期父亲配杜冷丁、安定，声泪俱下

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Tags: 杜冷丁

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一个肌酸激酶升高的海洛因患者

作者:Amic  日期:2006-07-18

今天，那个静推了海洛因的患者终于来复诊了。

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Tags: 肌酸激酶 海洛因

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急诊室的故事－一个晕厥病人的鉴别

作者:Amic  日期:2006-06-07

晕厥恐怕是急诊最常要鉴别诊断的症状之一了吧。有时候还确实比较头痛。前几天，收了个晕厥一次的女病人，46岁，据家属讲述，同时有抽搐及短暂意识丧失。

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Tags: 晕厥 急诊的故事

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急诊室的故事－最烦酒醉和刀砍伤了

作者:Amic  日期:2006-06-06

来急诊室的病人可能是最五花八门的了，什么奇怪的情况都有，什么血淋淋的场面也都有，最烦的还是酒醉和刀砍伤了。

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Tags: 急诊

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急诊室的故事－双目紧闭，嘴角震颤的女孩

作者:Amic  日期:2006-06-02

刚看完一个消化道出血病人，这时候，急诊室大门蓦得被撞开了，冲进来一群人，中间推车上一个年轻女孩，双目紧闭，嘴角震颤，周围一圈人大呼小叫。ER的MM就是动作快，等我转身过来，病人的心电监护已经被接上了……

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Tags: 癔病 急诊室的故事

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急诊室的故事－两大费口舌之事

作者:Amic  日期:2006-05-29

我们医院沿用了国外医院的标准－门诊不输液，因而需要输液有两种选择：1 够得到急诊的到急诊诊疗输液 2 够得到住院入院。这使得急诊成为费口舌的地方。

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Tags: 急诊室的故事 ER

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头痛、发热、呕吐、逐渐双目失明4天

作者:Amic  日期:2006-05-24

外院转来一个有意思的病人，男性、49岁，病史4天，头痛、发热、呕吐、逐渐双目失明，当地医院头颅CT未见异常，脑脊液：全程血性。既往体健。拟诊“蛛血”。

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Tags: 头痛|发热|呕吐|双目失明

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最近不少妇产科急诊

作者:Amic  日期:2006-05-23

急诊室的病人往往会阵发性，同一种病种会在短期内集中出现。最近会一天碰到几个宫外孕患者，宫外孕向来是急诊风险较大的病种，容易漏诊，而且极易造成纠纷和事故。

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Tags: 急诊 腹痛

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转院过来一个脑外伤病人

作者:Amic  日期:2006-05-15

 远远听见120的啸叫，习惯性戴上手套、皮囊。送进来的是一个年轻人，上着颈托，头边有不少呕吐物，双眼紧闭。上监护发现心率慢，40bpm，呼吸还规则，血压160/96mmHg,意识水平昏睡，双瞳对称，心肺无异常，四肢还能活动。从其他医院转过来（晕，脑外伤急性期也敢转），诊断“脑外伤，硬膜外血肿”车上呕吐几次，全是胃内容物。

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急诊的腹痛快速鉴别诊断思路

作者:Amic  日期:2006-05-08

五一长假结束了，并发症就来了，急诊室里熙熙攘攘，特别多的是腹痛。这急性腹痛，可能是急诊最常见的症状之一，多数没什么，胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎，不过，这常见的症状下面可能隐藏着大问题，一不留神可能掉进陷阱。

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Tags: 急诊 腹痛

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明天又去急诊上班了

作者:Amic  日期:2006-05-05

    由于ICU和ER合并，每年要去ER轮值6个月，所以明天开始又要做一个ER的Fellow了，说实在，ER和ICU还是有很大的区别的。

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Tags: 急诊室的故事 ER

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收了一个有趣的病例

作者:Amic  日期:2006-04-11

 收了一个有趣的病例：女性，28岁，车祸致左胫腓骨骨折6天，发热4天，呼吸困难、短暂意识障碍3天入院，在当地医院诊断：左胫腓骨骨折、重症肺炎、呼吸衰竭。经过多种广谱抗生素治疗效果不佳转入我们ICU。

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Tags: 病例

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假丝酵母菌症

作者:Amic  日期:2006-03-14

[英]安妮塔·奈科/著　　

　　假丝酵母菌是一种肠道菌落的不平衡症，是由男性、女性和儿童身体中自然存在的酵母菌的过分繁殖造成的。身体可以自觉控制假丝酵母菌组织的数量，并且一般不会造成问题。但是当一个人身体不适/或者处于压力之下的时候，免疫系

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Tags: 假丝酵母菌

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夜班收了一个严重的脑卒中病人（2）

作者:Amic  日期:2006-03-02

复习了一下基底动脉供血的解剖特点，发现其构造特点往往容易造成严重后果。基底动脉顶端的主要分支（左右大脑后动脉，后交通支，左右小脑上动脉及供应丘脑下部、间脑和中脑的的许多交通支）闭塞引起，临床表现为视觉障碍，不同程度的动眼神经损害，意识障碍，行为异常，意向性震颤，小脑性共济失调，偏侧投掷及异常运动，肢体不同程度的瘫痪或锥体束征等。

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Tags: 脑卒中 基底动脉 神经系统

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夜班收了一个严重的脑卒中病人（1）

作者:Amic  日期:2006-03-02

前两天夜班收了个“呕吐、意识不清一天”的患者，70来岁，有左侧肢体活动下降。头颅CT提示：腔梗。觉得不是太符合，收进ICU。晚上再次从电脑里调出CT仔细查看感觉大脑脚及中脑的位置有片状低密度影。看来脑干可能有问题。

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Tags: 脑卒中 基底动脉 神经系统

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大年夜值班的“猪链”风波

作者:Amic  日期:2006-03-02

大年夜值班，晚饭过后正带着住院医师例行晚查房，手机响了，原来是消化科有个多脏衰的病人要会诊。完了，原想除夕吗，安耽一点，还可以和护士MM们聊聊天，现在看来不行了，只能◎＃￥％×了。

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Tags: 猪链

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