夜班收了一个严重的脑卒中病人（2）

作者:Amic 日期:2006-03-02

复习了一下基底动脉供血的解剖特点，发现其构造特点往往容易造成严重后果。基底动脉顶端的主要分支（左右大脑后动脉，后交通支，左右小脑上动脉及供应丘脑下部、间脑和中脑的的许多交通支）闭塞引起，临床表现为视觉障碍，不同程度的动眼神经损害，意识障碍，行为异常，意向性震颤，小脑性共济失调，偏侧投掷及异常运动，肢体不同程度的瘫痪或锥体束征等。

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夜班收了一个严重的脑卒中病人（1）

作者:Amic 日期:2006-03-02

前两天夜班收了个“呕吐、意识不清一天”的患者，70来岁，有左侧肢体活动下降。头颅CT提示：腔梗。觉得不是太符合，收进ICU。晚上再次从电脑里调出CT仔细查看感觉大脑脚及中脑的位置有片状低密度影。看来脑干可能有问题。

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NEJM：动脉瘤性蛛网膜下腔出血（综述）

作者:Amic 日期:2006-03-02

非创伤性蛛网膜下腔出血是一种神经科急症，其特征为血液外溢到中枢神经系统表面充满脑脊液的腔隙中。非创伤性蛛网膜下腔出血的最主要原因是颅内动脉瘤破裂，这种原因占全部病例的80％，死亡率和并发症发生率很高。非动脉瘤性蛛网膜下腔出血，包括孤立性中脑周围蛛网膜下腔出血，发生率大约为20％，预后较好，神经系统并发症不常见。本综述主要讨论动脉瘤性蛛网膜下腔出血。

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